Уолл-стріт Джорнел. Аллісія Фінлі, 8 грудня 2024 р.
Прогресисти нарешті визнають, що ObamaCare (реформа медицини часів Обами) є провалом. Вони, звісно, не роблять цього прямо, але їхні виступи проти страховиків у соціальних мережах, викликані вбивством минулого тижня генерального директора UnitedHealthcare Брайана Томпсона, свідчать про це. «Ми дійшли до того моменту, коли охорона здоров’я стала настільки недоступною та недосяжною, що люди виправдовують [вбивство]», – сказала медичний кореспондент CBS News Селін Гоундер під час п’ятничного сегменту, присвяченого критиці медичних страховиків.
Дослідження Gallup, опубліковане в п’ятницю, підтверджує ці настрої, виявивши, що лише 44% американців оцінюють охорону здоров’я в США як добру або відмінну, порівняно з 62%, коли демократи прийняли ObamaCare у 2010 році. Лише 28% високо оцінюють страхове покриття країни, що означає зниження на 11 пунктів. ObamaCare можна назвати найбільшою політичною приманкою в історії.
Пам’ятаєте обіцянку Барака Обами, що якщо вам подобається ваш план лікування та лікар, ви можете їх дотримуватися? Вибачайте, не вийшло. Як щодо його заяви про те, що люди з уже існуючими захворюваннями будуть захищені? Теж неправда. Однак найбільшим аргументом було те, що охорона здоров’я стане доступнішою.
Демократи змогли це зробити: Обамакер реалізував їхню політичну мету розширення державного контролю над страховими компаніями в обмін на щедре надання американцям субсидій на купівлю поганих продуктів за завищеною ціною. (Можна помітити, що демократи ведуть до подібної фаустівської угоди , щоб спонукати автовиробників виробляти більше електромобілів.)
У той же час негативні наслідки ObamaCare підігрівають суспільний гнів проти страховиків і підтримку системи повного державного контролю, яка має їх усунути. Пан Обама та Пітер Орзаг, головний архітектор закону, напевно, посміхаються. Пан Орзаг, нині генеральний директор компанії Lazard, що надає фінансові послуги, непогано заробив, консультуючі медичні страхові компанії стосовно Обамакер. Непогано.
США витрачають на охорону здоров’я на 2 трильйони доларів більше, ніж у 2010 році. Але американці не стали здоровішими, як зазначає нова робота Інституту здоров’я Paragon. Рівень смертності людей віком від 25 до 64 років від серйозних медичних причин, таких як гіпертонічна хвороба, діабет і неврологічні захворювання, зріс між 2009 і 2019 роками.
Розчарування тим, що США витрачають більше заради гірших результатів — подібне явище існує в освіті K-12 — допомагає стимулювати рух «Зробимо Америку знову здоровою». Збільшення уряду принесло користь медичному промисловому комплексу, але не американцям.
Одна з проблем полягає в тому, що просто страхування не змінює поведінку людей. Однак це змушує їх більше використовувати медичні послуги. Це особлива проблема в Medicaid, оскільки бенефіціари часто поспішають до відділення невідкладної допомоги для ненадзвичайних ситуацій.
Ще одна проблема: майже 100 мільйонів американців, які користуються Medicaid або жорстко регульованими та щедро субсидованими страховими планами, не можуть знайти лікарів, які їх приймали б. Доступ лікарів для пацієнтів Medicaid протягом тривалого часу був обмежений через те, що держава не платила належне лікарям за таких пацієнтів.
Ситуація стала гіршою після того, як ObamaCare розширила право на отримання допомоги, оскільки штати намагалися знизити витрати на Medicaid, зменшивши плату лікарям. Дослідження 2019 року показало, що до прийняття закону Обамакер пацієнти мали вдвічі менше шансів потрапити на прийом до лікаря порівняно з пацієнтами з приватним страхуванням. Після ObamaCare вони стали втричі менш ймовірними.
Пацієнти з обамівськими страховими планами навряд чи почуваються краще. Мережі плану Affordable Care Act включають у середньому лише 40% місцевих лікарів і 21% тих, хто працює в госпіталях. Пацієнти повинні платити значно більше зі своєї кишені, щоб відвідати лікарів поза страховою мережею. Якщо ви знайдете лікаря в мережі, немає гарантії, що він залишиться у цій мережі. Страховики звужують покриття, щоб знизити витрати.
Страхові компанії також підняли страхові франшизи, які цього року становлять у середньому 5241 долар за типовий план. Це більше ніж у 2425 доларів США у 2014 році. Хоча субсидії зменшують суму, яку люди з планами ObamaCare сплачують щомісячно, вони змушені платити зі своєї кишені, поки не досягнуть своєї франшизи.
Більшість здорових молодих людей ніколи не роблять цього. Це означає, що їхнє страхування нічого не варте, за винятком катастрофічної надзвичайної ситуації, що було суттю нещодавніх висловлювань проти страховиків. Можливо, їм варто звернутись до пана Обами зі своїми скаргами, оскільки в цьому винні мандати та положення його закону.
ObamaCare вимагає, щоб плани охоплювали безліч визначених урядом «основних послуг» незалежно від того, чи потрібні вони людям. Він також забороняє страховим компаніям стягувати вищі щомісячні внески на основі факторів ризику для здоров’я пацієнта та обмежує їх можливості робити це для людей похилого віку. Таким чином, молоді та здорові змушені субсидувати старших громадян, тоді як платники податків зобов’язані субсидувати всіх страховки для бідних.
Якби метою було допомогти американцям із важким станом здоров’я, було б набагато простіше та дешевше підвищити субсидії саме для таких категорій ризику. Але це не досягло б справжньої мети демократів, яка полягає в тому, щоб перетворити страховиків на де-факто державні комунальні послуги, щоб у кінці кінців створити єдину державну систему охорони здоров’я. Які шахраї.
